2023년 창업성장기술개발사업 디딤돌 창조경제혁신센터 연계 신청서
신청자 정보		과제명 (아이템명)
		기업명									사업자등록번호				000-00-00000
											법인등록번호				000000-0000000
		설립연월		0000-00-00							업종
		주소
		대표자		성명			전화번호					휴대전화				전자 우편
		연구 책임자		성명			전화번호					휴대전화				전자 우편
공동연구 개발기관 (선택시)												사업자등록번호
												법인등록자번호
위탁연구 개발기관 (선택시)												사업자등록번호
												법인등록자번호
지원분야		지원분야			□ 지역소재 □ 특화분야
		특화분야 (선택시)			□ AIㆍ빅데이터 □ 재난/안전 □ 디지털헬스케어/의료기기 □ 미래형 선박 □ 스마트제조 □ 산업용기계
연구개발비		정부지원 개발비	기관부담 연구개발비							합계
		현금	현금			현물				현금			현물				합계
기업 현황	경영현황	고용(명)			매출(백만원)			수출(백만원)				투자(백만원)
		0 (대표자 제외) ※ 신청일 기준 현재 고용인원			00 ※ ’22년 총 매출			00 ※ ’22년 총 수출 (수출실적 발생 당월 기준환율)				00 ※ ’22년 총 투자유치
	가점사항	2018 ~ 2023 울산창조경제혁신센터 사업(프로그램) 수행 □ 여 □ 부
		사업명(프로그램명)
관련 법령 및 규정과 모든 의무사항을 준수하면서 이 연구개발과제를 성실하게 수행하기 위하여 연구개발계획서를 제출합니다. 아울러 이 연구개발계획서에 기재된 내용이 사실임을 확인하며, 만약 사실이 아닌 경우 연구개발과제 선정 취소, 협약 해약 등의 불이익도 감수하겠습니다 2023 년 월 일 연구책임자 : (서명 또는 인) 주관연구개발기관의 장 : (서명 또는 인) 울산창조경제혁신센터장 귀하